Bebés prematuros: causas, riesgos y tratamientos de los partos prematuros
Si hace veinte años la supervivencia de los prematuros presentaba lamentablemente numerosas incógnitas, hoy afortunadamente los tratamientos a los que deben someterse los prematuros han avanzado enormemente, dado que según las estimaciones de la OMS se pueden salvar más de las tres cuartas partes de los nacimientos. . Pero tenga cuidado de no considerar todos los partos prematuros de la misma manera: por ejemplo, un recién nacido nacido a las 23 semanas de gestación puede sobrevivir solo en el 40% de los casos, a las 25 semanas su tasa de supervivencia ya se eleva al 80% y así sucesivamente. Por este motivo, los partos prematuros (que pueden ser espontáneos o iatrogénicos, es decir, inducidos por el médico) suelen dividirse en varios subgrupos: extremadamente prematuros (antes de la semana 28 de embarazo), muy prematuros (antes de la 32), moderadamente prematuros (entre la 32 y la 34) ) y a corto plazo (entre el 34 y el 36) Obviamente, cada semana extra que se pasa en el útero de la madre es esencial para la salud del bebé.
Principales causas de parto prematuro: médicas, accidentales y socioeconómicas
Las causas del parto prematuro son numerosas y, a veces, están vinculadas entre sí. Sin embargo, se pueden agrupar tres grandes tipos de razones: médicas, accidentales y ambientales.
Las razones médicas incluyen todos los problemas de tipo uterino: malformación uterina, distensión del útero (especialmente en el caso de embarazo múltiple), cuello uterino insuficientemente cerrado, desprendimiento de placenta y placenta previa que pueden causar parto prematuro, así como infecciones urinarias., Diabetes. , hipertensión en el embarazo y listeriosis.
En cuanto a las causas accidentales, son naturalmente difíciles de definir, pero está claro que un trauma como un golpe violento en el abdomen, una caída y una operación quirúrgica de emergencia pueden provocar un parto prematuro.
Finalmente, están las razones ambientales: numerosos estudios han destacado una relación directa entre situaciones difíciles, como la edad de la madre (demasiado joven o demasiado madura), y los partos prematuros. Se han identificado una serie de riesgos que aumentan los casos de bebés prematuros: trabajo al aire libre al aire libre, escaleras, viajes largos, esfuerzo inusual, trabajo agotador, viajes largos ... Por supuesto, si se combinan más factores, el peligro aumenta.
¿Cuáles son los riesgos de los bebés prematuros?
Los bebés prematuros no tuvieron tiempo para completar el proceso maduración de sus funciones vitales: si no surgen complicaciones terminan de desarrollarlos en la incubadora, donde permanecen por un período que va desde unos días hasta incluso unos meses. Pero, ¿qué riesgos corren los bebés prematuros? El parto prematuro es, lamentablemente, un problema de salud grave, asociado a un riesgo importante de patología y muerte en los recién nacidos, aunque, como hemos visto, las mejoras en la atención neonatal han llevado en los últimos años a una mayor supervivencia de los bebés muy prematuros. Sin embargo, los bebés prematuros todavía tienen un mayor riesgo de efectos adversos para la salud y problemas de desarrollo que los bebés. recién nacidos a término Riesgos que aumentan con la disminución de la edad gestacional (cuanto menos tiempo pasa en el útero de la madre, más riesgos hay).
En particular, los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de complicaciones de salud neonatal y discapacidades permanentes, como retraso mental, parálisis cerebral, problemas pulmonares y gastrointestinales, pérdida de visión y audición. A un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensión y diabetes en la edad adulta y posible aumento del riesgo de desarrollar cáncer. Obviamente (tranquilizamos a todas las madres que estarán leyendo estas líneas aterrorizadas) no es automático que un bebé prematuro se enfrente a estas complicaciones, pero las probabilidades solo aumentan: hay muchos bebés prematuros que viven una vida muy normal vida y habrá más y más.
Cómo prevenir el parto prematuro: tenga cuidado con los síntomas anormales
La prevención contra los riesgos y complicaciones de un parto prematuro comienza con un embarazo saludable durante los fatídicos nueve meses: por lo tanto, no fumar, no beber alcohol, no consumir drogas (y Dios no lo quiera ...), comer de forma sana y equilibrada, seguir desde el punto de vista de la salud desde el primer período de gestación e informar al ginecólogo de cualquier síntoma anormal o parto prematuro previo. Según estudios recientes, también sería preferible esperar al menos 18 meses entre un embarazo y el siguiente.
Siguiendo estas útiles instrucciones, ya está en camino de prevenir el parto prematuro, pero para sentirse aún más tranquila es fundamental, durante el embarazo, consultar a un médico en caso de fiebre (ya que la fiebre es un síntoma de infección y un aumento de la la temperatura provoca contracciones, es necesario bajar la fiebre para evitar un parto prematuro), realizar las pruebas imprescindibles (especialmente la "ecografía intravaginal, la única capaz de captar un" posible cuello uterino corto, uno de los factores más comunes de parto prematuro espontáneo), manténgase siempre muy alerta aunque los nueve meses progresen sin problemas, no subestime algunos síntomas (contracciones uterinas, dolor de espalda como dolor de riñón o dolor en la parte inferior del abdomen similar a los de la menstruación, presión anormal hacia abajo en vientre, presencia repentina de líquido en la vagina) y evitar demasiado esfuerzo, especialmente a partir de la semana 28.
El cuidado y el crecimiento de los bebés prematuros: ¡cuidado con el peso!
En lo que respecta a la atención a los bebés prematuros, se debe hacer una adecuada distinción entre los bebés nacidos antes del sexto mes de gestación, entre el sexto y el séptimo mes y entre el séptimo y el octavo: cada una de estas categorías tiene de hecho unas características y unas características muy específicas. fragilidades y, por lo tanto, necesita cuidados específicos.
Los bebés que nacen antes del sexto mes, por lo tanto extremadamente prematuros, son muy pequeños y frágiles: sus funciones vitales no pueden funcionar sin ayuda, pesan de 500 a 1500 gramos, no tienen sistema inmunológico y no pueden hacer frente a las infecciones. Inmediatamente después del parto son llevados al servicio de reanimación para la primera atención muy urgente y luego colocados en la incubadora, que es un ambiente estéril. Si el nacimiento se produce entre el sexto y el séptimo mes, la prematuridad, como hemos visto anteriormente, se define como muy o moderadamente prematura. En este caso, el peso del recién nacido varía entre 1500 y 2500 gramos. Los niños son atendidos en cuidados intensivos o en el servicio de cuidados intensivos, dependiendo de su capacidad para respirar por sí mismos, y son alimentados a través de una sonda. Finalmente, los bebés que nacen en el octavo mes, casi a término, son los bebés prematuros más robustos, ya capaces de respirar sin ayuda, incluso si en ocasiones pueden tener dificultad para respirar y deben ser sometidos a los cuidados necesarios. Algunos bebés que nacen cerca del término incluso pueden amamantar.
Una vez finalizado el tratamiento y si no han surgido complicaciones particulares, los bebés prematuros pueden finalmente "seguir" a mamá y papá a casa. En ese momento, es importante controlar su crecimiento, tanto en peso como más allá, para asegurarse de que progresan con regularidad. Los bebés prematuros tienden a crecer más lentamente que otros, pero esto no debería ser motivo de preocupación: si los bebés a término generalmente toman 30/40 gramos por día, la escala de aumento de peso de un bebé prematuro es bastante diferente, pero es suficiente para registrar los cambios graduales de peso, antes, durante y después del destete, para mantener la situación bajo control e informarlo constantemente a su médico. No se deben subestimar otros aspectos: por la noche, por ejemplo, es mejor hacer que se duerma en decúbito supino para evitar problemas de estómago o gastritis o el riesgo de SMSL, utilizando la técnica de colecho. Tranquilícelos acostumbrándolos casi de inmediato al uso del chupete. Y dado que los bebés primogénitos hacen todo un poco tarde (por ejemplo, comienzan a gatear durante todo el año mientras que los bebés a término a los nueve meses), crean las condiciones adecuadas, emocionales y psicológicas, para que puedan llegar a todos lo antes posible. .los pasos del crecimiento.
