Todo lo que necesitas saber sobre la pista en el embarazo.
Las evaluaciones a realizar durante los 9 meses son muchas, algunas son molestas pero necesarias, mientras que otras son absolutamente silenciosas y no invasivas. Puede suceder que te sientas agitada por tener que afrontar estas pruebas antes de dar a luz, pero trata de mantenerte lo más tranquila posible para el bienestar del bebé que llevas en la barriga. Puedes transmitirle emociones positivas con pequeños gestos de amor: averigua qué abrazos regalarle viendo nuestro vídeo.
Monitorización cardiotocográfica: definición
Técnicamente, el rastreo en el embarazo se define como cardiotocografía y es un seguimiento específico que normalmente se realiza al final de la gestación para tener un cuadro clínico sobre la salud del bebé en el vientre.
En particular, los trazos se utilizan para evaluar la bondad de la frecuencia cardíaca del feto y las contracciones que pueden ocurrir en el útero de la madre. No causan ningún tipo de problema ni a la madre ni al feto porque es un evaluación invasiva.
Realizada como una práctica de rutina en la semana 40 de embarazo (una vez que ha pasado la fecha estimada de parto), es posible que se necesiten otras en las semanas anteriores, generalmente a partir de la semana 27 o alrededor de la semana 37. Así que no hay seguimiento antes del tercer trimestre de embarazo, el más exigente físicamente para la futura madre.
El seguimiento también se realiza durante el trabajo de parto: es fundamental saber si hay que acelerar el parto o recurrir a una cesárea.
Cuando el bebé esté listo para nacer y vayas al hospital seguramente te visitarán y "te sujetarán" a pequeños instrumentos inofensivos que elaborarán la gráfica.
Sigue leyendo para conocer en detalle en qué consiste este test, cómo se realiza y toda la información al respecto.
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Que es el cardiotocógrafo
Como hemos anticipado anteriormente, en el momento del parto o durante una de las visitas en las últimas semanas de embarazo, se te hará un seguimiento para saber cómo está avanzando la gestación y evaluar el estado de bienestar del feto. Cualquier información sobre su estado de salud es valiosa para el médico, quien informará todos los datos en su registro de embarazo.
Para asegurarse de que la prueba sea válida, el ginecólogo u obstetra debe utilizar el soporte de una máquina, el cardiotocógrafo.
Esta es la herramienta que te permite detectar tanto los latidos del corazón del bebé como tus posibles contracciones.
El cardiotocógrafo consta de dos sondas (aproximadamente del tamaño de un puño y generalmente de forma aplanada y ovalada) que deben colocarse en el vientre de la madre. Se fijan con una o dos correas especiales y se conectan con cables a una máquina. es ultrasonido mientras que el segundo no lo es.
Trate de mantenerse lo más relajado posible, ¡esta prueba es totalmente inofensiva! Sin visita invasiva ni agujas, es una simple valoración del correcto desarrollo del embarazo. Si este no es el caso, el especialista tomará inmediatamente todas las precauciones para salvaguardar su aprobación.
Cómo se realiza el seguimiento cardiotocográfico durante el embarazo
El monitoreo generalmente se realiza en un sofá o sillón reclinable. Dependiendo de si está cerca de dar a luz o no, puede estar en la sala de emergencias o en la clínica del hospital. Las parteras sostendrán las sondas correctamente y luego un ginecólogo examinará el resultado.
¿Qué hacen las dos sondas?
El primero realiza la tarea de percibir el corazoncito del feto y de transmitir la tendencia de su latido y sus eventuales modificaciones, se posiciona según la posición del niño.
Escucharás el ruido clásico que escuchas durante la ecografía de control en el ginecólogo.
La segunda sonda, por otro lado, se enfoca en usted: determina la presencia de cualquier contracción uterina y, si está presente, informa su intensidad. El instrumento es muy sensible porque puede percibir cambios en su pared abdominal. La posición correcta es en la parte inferior del útero.
Una vez que las dos sondas han obtenido los datos, transmiten el informe al cardiotocógrafo que los imprime en papel. A los ojos inexpertos les parecerá ver una hoja extremadamente similar a la de un electrocardiograma.
En cierto modo se parece a ti porque de un lado encontrarás la línea de frecuencia cardíaca del bebé y del otro se registran las contracciones. No temas si esta línea es plana: significa que no has tenido ninguna contracción durante el examen. Por el contrario, si nota picos en el informe significa que durante el trazado se detectaron algunas contracciones y en los puntos de máxima extensión la contracción fue fuerte; ¡en este caso seguramente también lo habrás advertido!
Porque solo comienza al final de la gestación
La principal motivación para realizar el rastreo en el embarazo no antes del tercer trimestre es porque su propósito es preparar el parto con un cuadro clínico completo, y jugar con anticipación en caso de complicaciones.
No es casualidad que parte de su tarea sea detectar las contracciones uterinas, que en el caso de la gestación fisiológica no sentirás (afortunadamente) antes de las últimas semanas. Considera que si todo va bien, el médico te prescribirá la primera monitorización no antes de la semana 38 de gestación, junto con todas las demás pruebas de rutina que tendrás que afrontar con vistas al parto: hemograma, electrocardiograma, control de la presión arterial. ...
Prácticamente porque cada momento es bueno para dar a luz: el ginecólogo podría prescribirte uno a la semana, pero la frecuencia podría ser incluso mayor si notas que hay algo anormal que vigilar con más frecuencia. No se preocupe por los costos, el examen es gratuito y lo prescribe un médico según sea necesario.
Una vez que hayas alcanzado este importante hito, la barriga de tu bebé será genial y con ella el bebé que llevas dentro. Será posible determinar su posición simplemente palpando su abdomen y el obstetra podrá colocar más fácilmente la sonda de ultrasonido que detecta su latido cardíaco.
Gracias a la monitorización, es posible analizar realmente los cambios en el latido del corazón fetal y verificar que todo es normal: la frecuencia estándar del latido del corazón de un bebé en la barriga está entre 120 y 160 latidos por minuto.
¿Es una prueba confiable?
Hasta la fecha, la monitorización del embarazo es el método más eficaz para resaltar cualquier sufrimiento fetal.
La herramienta también ha resultado muy útil en casos de patologías del embarazo como hipertensión materna, retraso del crecimiento fetal o amenaza de parto prematuro.
Además, las tecnologías modernas han mejorado el sistema de medición del bienestar gracias al soporte de una computadora: el trazado computarizado ha traído ventajas en la detección de errores durante el examen, minimizando las posibilidades de cometer errores. ¡Estás en buenas manos!
¿Cómo saber si la pista va bien? Una vez impreso el informe, un médico especializado lo revisará y solo él podrá decirte si tu bebé está bien. Para darte una indicación general, debes saber que lo fundamental a registrar es la variación del latido del corazón, básicamente si tu pequeño está bien debe haber altibajos durante los minutos.
Un latido cardíaco variable es sinónimo de buena salud, mientras que uno constante no lo es.
Por esta razón, en el curso del examen, se deben registrar las aceleraciones del corazón fetal con respecto a la línea de base de aproximadamente 10 latidos por minuto.
Otra cosa es la línea de tus contracciones: hasta 5 por día se consideran fisiológicas y depende de si estás haciendo el trazado en el momento del parto o no.
¿Cuánto tiempo dura la encuesta en promedio?
Una encuesta estándar dura aproximadamente "media hora", hasta 1 hora si hay dificultades para percibir los valores de referencia del niño o la mujer.
Podemos definirlo como un examen de duración variable.
Por eso se obliga a las futuras madres a acostarse en una posición cómoda o al menos se les anima a sentarse.
Un caso en concreto provoca que el tiempo dedicado a la prueba se alargue hasta los 40-60 minutos: es cuando el bebé duerme boca abajo y por tanto su corazón late con regularidad, sin aceleración.
En estos casos es necesario despertarlo durante el seguimiento tocando el abdomen de la madre o dándole algo de comer, especialmente alimentos dulces.
Realmente es necesario que el bebé en el útero esté activo porque es necesario poder analizar todas las variaciones del latido del corazón y así determinar si está bien.
Si ha pasado la fecha de nacimiento prevista, los riesgos para la salud del bebé aumentan, ya que cuanto más se encuentra en la gestación, menos intercambios de sangre entre el útero y la placenta son. El feto incluso podría sufrir daños por falta de oxígeno.
La cardiotocografía después de la semana 41 es extremadamente útil porque todos los problemas del niño aumentan con el tiempo, cada 3-4 días. Es por eso que es probable que repita esta prueba todos los días, o al menos cada dos días. En este período gestacional, todos los controles se vuelven más estrictos, incluido el relativo al nivel de líquido amniótico en su cuerpo, para evitar el sufrimiento fetal debido a su reducción.
Cardiotocografía durante el trabajo de parto
La cardiotocografía se realiza durante el trabajo de parto, cerca del nacimiento natural. En este delicado episodio, el examen ayudará de manera crucial a establecer la intensidad de las contracciones y a evaluar el curso del evento en sí. Las contracciones son episodios dolorosos para casi todas las mujeres, pero si resultan ser extremadamente fuertes pueden causar cambios en los latidos del corazón del bebé y registrar dolor.
Se puede ver como una campana de alarma que utiliza la matrona para decretar si es necesario acelerar el parto o incluso recurrir a una cesárea de urgencia, si por el contrario el camino es normal, el parto debe seguir su curso.
Durante el período prenatal, el examen lleva más tiempo y se repite con frecuencia, incluso a intervalos de una hora, según el estado clínico de la paciente. Se puede lograr un seguimiento continuo cuando existen evidentes dificultades o elementos de riesgo para ambos sujetos.
La cardiotocografía es un examen complejo y debe evaluarse cuidadosamente para garantizar siempre la seguridad de la madre y el niño.
Resultado dudoso: pruebas para respaldar el seguimiento durante el trabajo de parto
Aunque la tecnología ha ayudado mucho a minimizar las posibilidades de error durante la evaluación, todavía existen algunas anomalías en el informe del trabajo de parto que no corresponden al sufrimiento fetal.
En apoyo de la cardiotocografía con resultados dudosos, existen algunas pruebas a realizar, que reducen la tasa de falsos positivos:
1) Oximetría pulsátil fetal, prueba no invasiva para el feto cuya finalidad es medir la concentración de oxígeno en la sangre fetal. Se aplica un sensor a la piel del bebé por vía vaginal. Condiciones de realización: posición cefálica, agua rota y dilatación de al menos 2 cm;
2) electrocardiograma fetal, consiste en aplicar un electrodo de electrocardiograma en la cabeza del bebé a través de la vagina, se utiliza para comprobar la actividad eléctrica del pequeño corazón y se comparan las estadísticas con la liberada por el cardiotocógrafo. Condiciones de realización: posición cefálica, agua rota y cervical al menos parcialmente dilatado;
3) muestreo de sangre del cuero cabelludo fetal, con esta prueba se extraen cantidades muy pequeñas de sangre de la piel del bebé, a través de la vagina. Se realiza para medir el pH, o el grado de acidez de la sangre que proporciona información sobre una "posible falta de oxígeno. Comparada con las otras dos es una práctica poco utilizada porque es invasiva para el niño".
Seguimiento de embarazadas de gemelos
En el caso del embarazo gemelar, existen dispositivos cardiotocógrafos especiales que miden simultáneamente los latidos del corazón de los dos hermanos. Si el paciente no está disponible, se utiliza el clásico, alternándolo entre los dos niños (si es tu caso, en estas medidas el tiempo a dedicar es ciertamente mayor).
Los dispositivos especiales están equipados con dos sondas de ultrasonido y una única sonda para las contracciones uterinas de la mujer.
Las sondas dobles se aplican en el abdomen de la madre en la espalda de los más pequeños y en lugar de tener un informe con dos líneas encontrarás tres líneas.
