¿Qué implica el desprendimiento de placenta y cómo intervenir?
El desprendimiento de la placenta puede ocurrir en cualquier momento durante los 9 meses de embarazo: hablamos de desprendimiento parcial o completo según el caso, pero la mayoría de las veces si interviene a tiempo se puede solucionar eficazmente el problema. Las razones por las que la placenta puede desprenderse prematuramente de la pared uterina son muchas, en este artículo veremos algunas, pero primero aquí hay un video para aprender más sobre el aborto espontáneo.
Desprendimiento de la placenta: ¿en qué consiste?
Como ya se mencionó, el desprendimiento de placenta es una condición que forma parte de las complicaciones del embarazo. La placenta, o el órgano que permite la transferencia de oxígeno y nutrientes de la madre al feto, puede desprenderse total o parcialmente del útero antes de que nazca el bebé.
Sabemos bien que al nacer y por tanto en el momento del parto, es fisiológico que la placenta se desprenda: es una fase fundamental del propio nacimiento; el problema surge cuando el desprendimiento se produce antes del parto, porque falta todo el aporte de oxígeno al bebé garantizado hasta ese momento para el bebé.
Con estas premisas nos referimos a los desprendimientos placentarios que pueden ocurrir después de las 20 semanas de gestación, para los cuales no hay posibilidad de recuperación, son totalmente diferentes a los desprendimientos placentarios pequeños "primarios" (trofoblasto), que pueden ocurrir hasta las 14-15 semanas de embarazo, manifestarse como secreción y sangrado y, en la mayoría de los casos, no tienen consecuencias.
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Síntomas de desprendimiento de placenta
¿Hay alguna forma de notar que se está produciendo un desprendimiento de placenta? Sí, debe buscar los siguientes síntomas:
- sangrado vaginal, que puede no estar presente
- útero endurecido y contracciones fuertes y persistentes
- dolor abdominal con cada contracción, que puede extenderse a la espalda.
Es posible que no se produzca pérdida de sangre si el desprendimiento se encuentra en la parte central de la placenta. En este caso, de hecho, la sangre se infiltra en el útero en lugar de encontrar un camino hacia el exterior.
Esto no quiere decir que si tiene pocas o ninguna pérdida, deba subestimar la situación.
Intenta prestar atención también a los movimientos del feto: si como madre sientes que el bebé se mueve menos de lo habitual, es mejor consultar a tu médico de inmediato o acudir a urgencias para un examen minucioso. Puede ser que no sea nada, o que estén en juego otras causas menos graves, pero siempre es mejor comprobarlo.
Si el desprendimiento de placenta es pequeño o en cualquier caso avanza lentamente, aún es necesario someterse a controles médicos adicionales y específicos: la situación podría revelar un retraso en el crecimiento o una cantidad reducida de líquido amniótico que no es suficiente para el feto.
Las causas subyacentes del desprendimiento de placenta
Siempre es muy difícil entender qué causa un desprendimiento de placenta. Entre los más conocidos se encuentran ciertamente los traumatismos abdominales, tras accidentes de tráfico o caídas accidentales. Aquí hay una lista de otros factores a considerar:
- predisposición (desprendimiento de placenta que ya ha ocurrido en embarazos anteriores)
- adicción a fumar
- edad de la madre mayor de 35/40 años
- infecciones uterinas
- hipertensión
- embarazo gemelar, que conduce a una distensión excesiva del útero, así como a la presencia de grandes cantidades de líquido amniótico
- consumo de cocaína y otras drogas
Desprendimiento de la placenta: lo que significa para la madre y el bebé
En cuanto al bebé, un desprendimiento placentario mínimo no se considera peligroso para él, pero la situación debe ser monitoreada constantemente. Cuando, por el contrario, el desprendimiento de la placenta es masivo, el bebé ya no recibe suficientes nutrientes y oxígeno, lo que se traduce en sufrimiento fetal con restricciones incluso importantes en el crecimiento, hasta la muerte en el útero. La "única salida", pero que entraña riesgos, es el nacimiento prematuro.
En cuanto a la madre, sin embargo, si el desprendimiento de la placenta se acompaña de una pérdida de sangre significativa, será necesaria una transfusión de sangre.
Si el sangrado continúa después del parto, será necesario proceder con la extracción del útero (histerectomía).
Para las madres que han tenido un desprendimiento de placenta, podría haber consecuencias a largo plazo. Entre todos, cabe destacar el alto riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
Diagnóstico e intervención
Para diagnosticar un desprendimiento de placenta, es necesario someterse a una ecografía, además de los análisis clínicos clásicos. Si el desprendimiento es muy visible, la ecografía podrá identificarlo, en otros casos será necesario un diagnóstico clínico.
Como se hace
- Si la brecha es mínima
Si la situación no es grave, el desprendimiento de placenta es mínimo y el feto no muestra signos de angustia, puede intentar tomarse su tiempo y ver qué sucede. La hospitalización puede ser necesaria para que la madre sea monitoreada constantemente. Si se cumplen las condiciones para un parto de emergencia, se intenta administrar corticosteroides al feto para promover la maduración de los pulmones fetales.
- Si el desprendimiento de la placenta es completo o casi completo
Si, por el contrario, la situación es crítica y la placenta se ha desprendido total o casi por completo, es muy probable que el feto muestre signos de sufrimiento: la única posibilidad en estos casos es recurrir a una cesárea de urgencia.
¿Es posible prevenir el desprendimiento de placenta?
El desprendimiento de placenta es una condición que ocurre en "el 1% de los embarazos, por lo que afortunadamente puede considerarse un evento raro. Pero hay otro dato interesante: las formas más graves, que involucran un desprendimiento casi completo de la placenta y pueden llevar a muertes en el útero, son aún más raras y afectan a las mujeres en un nacimiento cada 800-1600.
No existe un protocolo de prevención a seguir para evitar el desprendimiento de placenta, huelga decir que debe ser la intención de la futura madre abstenerse de fumar, drogas y otros factores de riesgo que hemos mencionado en los párrafos anteriores. También es cierto que si existen condiciones predisponentes, (ejemplo: embarazos gemelares o hipertensión), el embarazo debe seguirse con mucho cuidado, con controles frecuentes y específicos.
Preguntas frecuentes sobre el desprendimiento de placenta
¿Tener una placenta baja significa que tiene más riesgo de tener un desprendimiento de placenta?
Si le han diagnosticado una placenta baja, antes de que entre en pánico y piense que esto significa que es más fácil para usted entrar en desprendimiento, lea a continuación. La placenta baja consiste en la inserción de la membrana placentaria en la parte inferior del útero, en el cuello uterino. A medida que avanza el embarazo y el feto crece, la placenta inferior tiende a ser "empujada" hacia arriba, despejando así el canal del parto. Por tanto, no existe una correlación entre la placenta baja y el riesgo de desprendimiento.
¿Cuándo ocurre el desprendimiento de placenta?El desprendimiento prematuro de la placenta se produce cuando se desprende de la pared del útero a la que está "anclada". Esto suele ocurrir después de las primeras 20 semanas de embarazo. Los síntomas pueden ser sangrado vaginal y / o dolor abdominal intenso. Si el desprendimiento se produce antes, no suele ser grave, y un poco de descanso y un seguimiento médico continuo serán suficientes para evitar cualquier tipo de problema.
¿Puede el desprendimiento de placenta sanar por sí solo?Una vez que se desprende la placenta, no se puede curar. Si el desprendimiento es leve y no implica riesgos para el feto, con unas pequeñas precauciones y visitas médicas continuas, puedes llevar a cabo el embarazo sin problemas. Si la brecha es mayor, su médico lo dirigirá a un camino de atención y tratamiento específicos.
