Aborto espontáneo: síntomas y causas de un fenómeno generalizado
El aborto espontáneo es la interrupción espontánea del embarazo antes de la semana 22 de gestación. Lamentablemente, es un fenómeno muy frecuente, que afecta del 31 al 35 por ciento del total de embarazos, y puede ser ocasional, si ocurre una sola vez, repetido, si una mujer sufre dos abortos espontáneos consecutivos, o incluso recurrente, si una mujer sufre al menos. tres abortos espontáneos consecutivos. Afortunadamente, los casos más frecuentes son los de abortos espontáneos ocasionales. ¿Qué sucede durante un aborto espontáneo? ¿Cuales son los sintomas? ¿Y las causas? Descubra lo que dice el médico sobre las principales causas de la mayoría de los abortos espontáneos.
Todo lo que hay que saber sobre el aborto espontáneo
En este video, el Dr. Canevisio cuenta todo lo que hay que saber sobre el aborto espontáneo. El riesgo de aborto espontáneo tiende a disminuir a medida que avanza el embarazo: si el riesgo es mayor en las primeras semanas, comienza a disminuir a partir de la semana 12, hasta la semana 22, cuando puede sentirse más segura.
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Los síntomas del aborto espontáneo
El aborto espontáneo se presenta como síntomas típicos de pérdida de sangre, calambres y dolores similares a los menstruales, vómitos. No toda pérdida de sangre es síntoma de aborto, pero en cualquier caso se debe consultar con el médico, especialmente si ha habido amenazas de "aborto antes". y el médico declaró la presencia de un embarazo en riesgo. Un sangrado leve intermitente (proveniente del cuello uterino y la placenta) puede ser normal. Por otro lado, la pérdida de sangre más abundante o continua, y la presencia de coágulos en ellos, a menudo son sintomáticos de la aparición de un aborto espontáneo. A veces es la desaparición de los síntomas del embarazo (los senos se desinflan, las náuseas disminuyen) lo que da la alarma.
Las causas del aborto espontáneo
El aborto espontáneo puede tener diferentes causas, que se pueden dividir en dos grandes grupos: causas genéticas y causas no genéticas, las primeras se refieren a posibles anomalías en el producto genético, que impiden la evolución normal del embrión después de la concepción. Las causas no genéticas, incluidas las malformaciones uterinas, enfermedades como la diabetes gestacional y la hipertensión, las malformaciones del feto, son sin embargo las más frecuentes.
Por diferentes razones (y una combinación de factores) pueden ocurrir dos tipos de abortos
- Abortos tempranos: a menudo debido a problemas con el óvulo, un embrión no viable que porta anomalías cromosómicas, que a menudo se aborta porque no se desarrolla correctamente.
- abortos tardíos: principalmente debido a problemas "mecánicos", como un cuello uterino dilatado, la presencia de placenta previa, infecciones bacterianas y malformaciones del útero (tabique, bicorne o útero demasiado pequeño)
Abortos vinculados al feto:
- Las anomalías genéticas se encuentran entre las causas más frecuentes de las causas más frecuentes. Se trata de 2 de cada 3 abortos.
- Malformaciones graves del feto: son malformaciones significativas, cardíacas, digestivas o nerviosas.
- Los embarazos múltiples aumentan el riesgo de aborto espontáneo: el útero está experimentando un crecimiento demasiado rápido.
- En algunos casos, la CVS y la amniocentesis pueden provocar un aborto.
Abortos relacionados con la madre:
- Malformaciones uterinas.
- A menudo son responsables de abortos espontáneos tardíos. Son anomalías raras y ocurren en 0.1 - 0.5% de las mujeres.
- La cavidad uterina es demasiado pequeña.
- Los pólipos o fibromas, que existen en el 20% de las mujeres, pueden ser un obstáculo para el embarazo, pero todo depende de su tamaño y de dónde se encuentren.
- Infecciones: un aborto puede tener un "origen bacteriológico, viral o parasitario. Los micoplasmas (ETS), la listeria (un germen presente en la leche de vaca, sobre todo), algunos antibióticos, el virus de la hepatitis B, el herpes" son los responsables de esto., Pollo viruela, toxoplasmosis y algunos parásitos tropicales.
- Algunas alteraciones hormonales hacen que la mucosa uterina no sea adecuada para anidar.
- La edad avanzada de la madre influye en la calidad de los ovocitos y por tanto en la ocurrencia de un aborto.
- El tabaquismo y el alcohol son factores que inciden negativamente en la calidad de los ovocitos, el anidamiento y en general el avance del embarazo, aumentando así el riesgo de aborto espontáneo.
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Causas masculinas de aborto espontáneo:
- La calidad de los espermatozoides a veces puede estar en el origen de repetidos abortos espontáneos, por lo que un espermograma permitirá diagnosticar las anomalías en los espermatozoides de la pareja.
Se considera que una mujer está sujeta a repetidos abortos espontáneos cuando sufre al menos 3 abortos espontáneos posteriores. Esta situación afecta entre el 0,4 y el "1% de las mujeres. Según las estadísticas, después de 2 abortos sucesivos, el riesgo de un nuevo aborto se estima en un 30%, y pasa a ser del 40% después de 3 abortos".
¿Qué sucede durante un aborto espontáneo?
Si ocurre un aborto espontáneo, o si presenta síntomas que sugieran esta posibilidad, debe consultar de inmediato a su médico o ginecólogo, quien inmediatamente le realizará una "ecografía":
- si la expulsión es espontánea y completa, no es necesaria ninguna intervención médica
- si la expulsión es incompleta, se le administrarán tabletas de prostaglandinas, hormonas que provocan contracciones y le permiten evacuar lo que queda en el útero. O es posible esperar de 1 a 2 semanas para ver si el útero puede limpiarse por sí solo con un sangrado adicional. Sin embargo, si las pérdidas se vuelven muy abundantes (más de tres toallas sanitarias en una hora), y en presencia de un fuerte dolor y / o fiebre, será imprescindible acudir a urgencias.
Si es necesario, el médico puede recurrir a la aspiración realizada a través de una pajita conectada a un dispositivo que permite vaciar el útero (similar al procedimiento que se realiza durante los abortos voluntarios) o al legrado, para alisar la mucosa uterina, bajo anestesia general. Esta cirugía suele ir seguida de una breve hospitalización. En el caso de un aborto espontáneo tardío, la hospitalización es necesaria debido a los riesgos de sangrado. La extracción del feto se realiza bajo anestesia epidural o general.
Pérdidas después de un aborto espontáneo
Después de un aborto espontáneo, las pérdidas tienen una duración muy variable, que van desde unos días hasta varias semanas (a veces hasta la siguiente menstruación). Las pérdidas pueden ser grandes y de corta duración o breves y de larga duración, o pueden detenerse y reanudarse unos días después. Todas estas situaciones son normales, aunque no siempre sean fáciles de gestionar, especialmente cuando quieres "pasar página" lo antes posible.
Por lo general, se prescribe un chequeo ginecológico con ultrasonido después de la siguiente menstruación, para verificar que todo vuelva a ser completamente normal.
Aborto espontáneo: las consecuencias
Los abortos espontáneos son quizás más difíciles de vivir hoy que en siglos pasados, dado que cada vez tenemos más la ilusión de poder controlar la vida y, además, el embarazo se diagnostica cada vez más temprano. Sin mencionar el hecho de que hay muchos menos niños que en el pasado.
Sea como fuere, las consecuencias de un aborto espontáneo no deben subestimarse.
Después de un aborto siempre hay un período de duelo: al dolor por la pérdida del feto, hay que sumar el sentimiento de culpa de la madre. El aborto se refiere a un sentimiento de fracaso y un sentimiento de culpa. Incluso si las mujeres son cautelosas y esperan unos meses antes de anunciar el embarazo, el aborto es como "un rayo de la nada", aunque la mayoría de los abortos espontáneos son causados por un " anomalía cromosómica, el sentimiento de culpa sigue siendo inevitable, las mujeres se culpan a sí mismas por no haber podido llevar el embarazo a término, el aborto también pone en tela de juicio una parte de su feminidad. Algunas mujeres se rebelan, intentan encontrar un culpable (ellas mismas, los médicos, el estrés ...) y se hunden en el dolor y la depresión antes de empezar a llorar indispensable. Dependiendo de las mujeres y de la historia de su embarazo, el tiempo que se tarda en llorar será más o menos largo.
Es posible que se necesite ayuda psicológica y, a menudo, una sola sesión es suficiente. En cualquier caso, el papel de las personas cercanas a la mujer es fundamental. Hablar con su pareja y su familia puede ser de gran ayuda para no sentirse solo. El apoyo debe ser continuo. Porque, con el tiempo, hay fechas que inevitablemente nos recordarán el pasado: el día en que se suponía que iba a nacer el bebé, el aniversario del aborto. La tristeza puede resurgir. Lo importante es recordar que un El aborto espontáneo es muy frecuente, lo que en la mayoría de los casos no excluye futuros embarazos.
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¿Cuándo hay otro embarazo?
La mayoría de los médicos recomiendan esperar dos o tres ciclos antes de intentar comenzar un nuevo embarazo. Pero para muchos médicos no existe evidencia de que deba respetarse una ruptura antes de intentar volver a quedar embarazada. Un embarazo que comienza en el ciclo posterior al aborto espontáneo, especialmente si se trata de un aborto temprano, tiene tantas posibilidades de completarse como un embarazo que comienza meses después, período de tiempo recomendado sobre todo por el impacto psicológico del aborto.
Sin embargo, lo importante es recordar que un aborto espontáneo es muy frecuente, lo que en la mayoría de los casos no excluye futuros embarazos.
¿Cómo afrontar un nuevo embarazo?
Quedar embarazada después de un aborto espontáneo suele despertar algunos temores. El miedo a volver a fallar a menudo impide que la madre invierta sus emociones en el nuevo embarazo durante las primeras semanas. Estos miedos disminuyen mucho después del momento en que se produjo el aborto en el embarazo anterior, si la angustia es demasiado fuerte, es aconsejable buscar la ayuda de un psicólogo.
Para obtener más información útil sobre el aborto espontáneo, puede ver el artículo de la Dra. Alessandra Graziottin, Directora del Centro de Ginecología y Sexología Médica H. San Raffaele Resnati, Milán.
