Enfermedad celíaca y tiroides: ¿qué vínculo existe?
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune causada por la intolerancia al gluten, o más precisamente por la reacción del cuerpo a la prolamina, una proteína que se encuentra en el trigo y otros cereales comunes, como la cebada, el centeno, la avena, la espelta.
Su consumo provoca una reacción inflamatoria que se manifiesta principalmente con diarrea, calambres abdominales, hinchazón y retraso del crecimiento, y es capaz de provocar daños en la mucosa intestinal (atrofia de las vellosidades). A veces, los síntomas pueden no estar presentes, lo que complica la identificación de la enfermedad, pero se estima que una de cada 100 personas la padece en Italia, con 10.000 casos nuevos cada año. Un estudio italiano reciente, La nueva epidemiología de la enfermedad celíaca - Journal of Pedriatic Gastroenterology and Nutrition, destacó cómo la enfermedad celíaca ha registrado un aumento de unas 5 veces a nivel mundial en los últimos 25 años, tanto en las zonas históricamente más afectadas por su dieta rica en cereales con gluten (Europa y EE. UU.), como en otras, donde hasta ahora era menor frecuente entre la población gracias al alto consumo de arroz (Asia).
Además de una mejora y una mayor facilidad de acceso a los servicios de diagnóstico que permiten detectar cada vez más casos nuevos, parece que esta propagación también se atribuye a la introducción de cultivos de trigo en nuevas zonas y, sobre todo, a un cambio en los modelos alimentarios en los niños.
Enfermedad celíaca e hipotiroidismo
La enfermedad celíaca parece de alguna manera relacionada con otras enfermedades autoinmunes, en particular las enfermedades de la tiroides: incluso si no hay datos precisos al respecto, estadísticamente los pacientes con enfermedad celíaca son aún más propensos a la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Basedow.
Lo cierto, en cualquier caso, es que los pacientes hipotiroideos que presentan intolerancia al gluten y que siguen una terapia hormonal sustitutiva con levotiroxina, pueden ver comprometido el resultado terapéutico por mala absorción intestinal.
La elección de la formulación más adecuada de la hormona tiroidea sintética es decisiva en estos casos para el bienestar del paciente: las nuevas formulaciones líquidas de levotiroxina en solución oral monodosis o en cápsulas blandas, por ejemplo, en comparación con los comprimidos tradicionales. , garantizan el resultado terapéutico óptimo en todas las condiciones, gracias a una absorción más estable y reproducible y una menor variabilidad de concentración del principio activo en la sangre.
La dieta sin gluten
Hoy en día, la única terapia eficaz para la enfermedad celíaca consiste en la exclusión de la dieta de cualquier alimento que contenga cantidades mínimas de gluten. Naturalmente, por tanto, pasta, pan, pizza, galletas, snacks y snacks, hasta una amplia gama de alimentos que pueden contener pequeñas trazas.
Por lo tanto, la exclusión completa del gluten de la dieta no es fácil de implementar y existe el riesgo de contaminación accidental, debido a los procesos de procesamiento de la industria alimentaria: en este sentido, la lista de alimentos permitidos, publicada en el sitio web de la italiana. Asociación de Celíacos, es muy completa y, en cierto modo, sorprendente, incluyendo embutidos, helados, salsas, café instantáneo y muchos otros productos "insospechados" entre los alimentos en riesgo.
Tenga en cuenta que el conjunto de reglamentos, conocido como "Codex Alimentarius", desarrollado por una Comisión de la FAO específica, establece que un producto alimenticio, para ser definido como "libre de gluten", debe contener menos de 20 mg / kg. Desde este punto de vista, es bueno aclarar que una dieta sin gluten condiciona inevitablemente hábitos diarios como ir de compras o salir a comer, pero de ningún modo debe considerarse "punitiva", ya que los celíacos todavía tienen muchos carbohidratos disponibles como fuente. de carbohidratos, cereales sin gluten (arroz y maíz) u otras verduras como patatas.
En colaboración con Il Portale della Salute
