Índice de Apgar: para que sirve y como evaluar la puntuación
El "índice de Apgar, también conocido como" puntaje de Apgar ", es el resultado de una serie de controles que se realizan al recién nacido inmediatamente después del nacimiento: la prueba -con el consecuente sistema de evaluación de puntos- se realiza precisamente para evaluar la salud del niño al nacer.
Este sistema permite así establecer la vitalidad y eficiencia del recién nacido en sus primeros minutos de vida extrauterina, una vez finalizado el embarazo, así como su capacidad para superar el esfuerzo del propio parto. Si el índice de Apgar muestra una puntuación normal significa que el niño no necesita más intervenciones médicas y está bien.
La prueba de Apgar, que sirve para establecer el puntaje, se realiza dentro del primer minuto después del nacimiento para saber si el bebé ha reaccionado bien, y luego se repite cinco minutos después del nacimiento: en este caso brindará información valiosa sobre la capacidad de adaptación del recién nacido a la vida fuera del útero materno.
Como explicaremos más adelante, el índice de Apgar toma en consideración cinco criterios fundamentales: color, excitabilidad refleja, tono muscular, actividad respiratoria y frecuencia cardíaca. A cada uno de estos criterios se le asigna una puntuación al final: si el índice es bajo, Será necesario trasladar al bebé a neonatología para los tratamientos necesarios.
Echemos un vistazo más de cerca a cómo funciona este examen de evaluación, por qué se llama así, cuándo y cómo se realiza y cómo evaluar la puntuación obtenida en la prueba. Pero primero, disfrute de este conmovedor video de una madre que levanta a su bebé prematuro por primera vez ... ¡qué emoción!
¿Qué significa "índice de Apgar" y por qué se llama así?
El índice de Apgar lleva el nombre de Virgina Apgar, una médica de los Estados Unidos que lo introdujo por primera vez en 1952. En ese momento era muy común que los niños murieran después del nacimiento porque los médicos y enfermeras no habían podido identificar problemas respiratorios. reactividad o más.
Sin embargo, gracias al índice ideado por Virginia Apgar, se desarrolló un método para evaluar la salud real de los niños, incluso aquellos que parecían sanos, pero que en realidad no lo eran y necesitaban apoyo urgente para funciones vitales.
Más tarde, el pediatra Joseph Butterfield usó las letras del apellido de Virginia para crear un acrónimo inverso, lo que permitiría a los estudiantes de medicina memorizar mejor los cinco criterios que se analizarán para evaluar la salud del recién nacido, un sistema inteligente que todavía se usa en la actualidad.
A → Apariencia (complexión)
P → Pulso (frecuencia cardíaca)
G → Mueca (reflejos)
A → Actividad (tono muscular)
R → Esfuerzo respiratorio
¿Cuándo y cómo se realiza la prueba?
La prueba de Apgar se realiza en el bebé dentro del primer minuto de nacimiento y luego se repite cinco minutos después. En este período de tiempo, de hecho, la puntuación puede variar bastante. En los niños que nacen por cesárea, por ejemplo, suele haber un índice de Apgar bajo al inicio, debido al anestésico que se administra a la madre y que, en pequeñas partes, también llega al bebé a través de la placenta. Repitiendo la prueba después de 5 minutos, la puntuación debería ser más alta, normal.
Como se anticipó, este sistema de evaluación se basa en 5 parámetros. La primera es la frecuencia cardíaca, que es fundamental para comprender si el niño necesita ayuda o no. Una frecuencia cardíaca regular en el recién nacido debe estar entre 100 y 140 latidos por minuto. Si la frecuencia cardíaca del bebé se encuentra dentro de los parámetros indicados, se le otorgará una puntuación de 2. Si el valor es inferior a 100 latidos por minuto, recibirá 1 punto. Si no hay ritmo, la puntuación será 0.
El segundo criterio de la prueba de Apgar es la actividad respiratoria espontánea: si el recién nacido respira con normalidad y llora vigorosamente, se le otorgarán 2 puntos. Si tiene apnea un minuto después del nacimiento, se le otorgará 0 puntos. La respiración será lenta o irregular, tendrá 1 punto.
El tercer criterio es el tono muscular: si el niño no está muy tónico o está completamente flácido tendrá 0 puntos, si se moverá activamente con una flexión espontánea de las extremidades recibirá 2.
El cuarto criterio es el de la reactividad a los estímulos: el niño recibirá pequeños estímulos (como un pequeño golpe en los pies) para ver si reacciona, observando en particular la contracción de los músculos mímicos, estornudos y tos. Si reacciona a los estímulos, la puntuación será 2. Si la reacción está ausente, la puntuación será 0.
Finalmente, el último criterio, el más complejo de evaluar: la tez. La puntuación de 2 se asignará solo si el recién nacido tiene una tez completamente sonrosada. Sin embargo, recibirá 1 punto si sus extremidades tienden a ser azuladas-violáceas y 0 puntos si es cianótico o de color pálido.
Para calcular el índice de Apgar, en este punto, será suficiente sumar todas las puntuaciones atribuidas a los 5 criterios.La puntuación final puede oscilar entre 0 y 10. Si el resultado es 7 o más, significa que el bebé está sano.
Con una puntuación por debajo de 4, el bebé necesitará atención médica inmediata. Con una puntuación entre 4 y 6 se considerará en riesgo, tendrá que ser asistido y repetir la prueba cada 5 minutos. La prueba la realiza el médico o la partera presente en la sala de partos inmediatamente después del nacimiento y suele realizarse en poco tiempo y sin herramientas especiales.
Para más información sobre el índice de Apgar, puede consultar el sitio web del Hospital Bambino Gesù.
