Antibiótico en el embarazo: ¿cuál es el riesgo de estos fármacos para la salud del feto?
El antibiótico en el embarazo es un tipo de fármaco que debe tomarse con mucha precaución, por la salud de la madre, pero sobre todo para que el feto no corra ningún riesgo de malformaciones o de desarrollar enfermedades intestinales inflamatorias crónicas. durante el embarazo puede ser necesario: una mujer embarazada corre el mismo riesgo de contraer infecciones bacterianas y un riesgo superior al promedio de contraer infecciones del tracto urinario. Averigüemos juntos todo lo que necesita saber sobre cómo tomar antibióticos durante el embarazo.
¿Cuáles son las infecciones bacterianas durante el embarazo más peligrosas para el bebé?
Durante el embarazo, la futura madre puede contraer infecciones bacterianas: esto representa un riesgo para el feto, ya que la bacteria podría atravesar la placenta e infectar al bebé, o infectarlo al pasar por el canal del parto. La consecuencia de esto es un aumento del peligro de aborto espontáneo, especialmente en el primer trimestre, cuando el bebé es más vulnerable. Por tanto, para salvaguardar la salud de ambos será necesario luchar contra los patógenos, pero sin que el futuro niño corra peligro de crecimiento por los fármacos que se tomen.
Algunas infecciones son particularmente peligrosas para el bebé. Este es el caso, por ejemplo, de Listeria monocytogenes, una bacteria que forma parte de la flora intestinal de varios mamíferos y que causa listeriosis. Para evitarlo, hay que tener cuidado de no comer frutas y verduras crudas durante la gestación si no están bien lavadas, perros crudos o poco cocidos, leche no pasteurizada y derivados: estos son alimentos que pueden contaminarse fácilmente por esta bacteria y suponen un grave peligro para el salud del niño, con una alta posibilidad de aborto espontáneo o meningitis (si se contrae en el canal del parto).
Streptococcus agalactiae también puede ser muy peligroso para el recién nacido, lo que puede tener consecuencias graves (incluso letales) si se contrae en el momento del nacimiento. Entre la semana 35 y 37 de embarazo, como era de esperar, se realiza un hisopo para comprobar su presencia: ¡si tienes estreptococo será imprescindible recurrir a la terapia!
Igualmente riesgosas son las infecciones causadas por Chlamydia trachomatis y Troponema pallidum, que pueden implicar el primer nacimiento prematuro, neumonía y conjuntivitis en el bebé, y la segunda incluso la muerte en el útero.
Finalmente, son principalmente las infecciones del tracto urinario las que más afectan a las mujeres embarazadas y pueden suponer riesgos tanto para la salud de la madre como para la del niño: riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y gestosis. También en estos casos será importante realizar análisis de orina desde el primer trimestre para comprobar que no existen infecciones del tracto urinario o, si es necesario, tratarlas con antibioticoterapia dirigida.
Ver también
Antibiótico en el embarazo: los riesgos
Si los antibióticos que se toman durante el embarazo atraviesan la placenta hasta el feto, podrían afectar el desarrollo del futuro bebé. Si en la primera semana de embarazo el peligro es el de un aborto espontáneo, en las siguientes semanas del primer trimestre estos fármacos serían muy peligrosos para su desarrollo futuro, con riesgo de malformaciones al sistema nervioso central y más allá.
Además, tomar antibióticos durante el embarazo también podría provocar enfermedad intestinal inflamatoria crónica en el niño, obesidad, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Antibiótico en el embarazo y enfermedad intestinal inflamatoria crónica en niños
Según un estudio realizado por investigadores suecos, el "contacto" indirecto con antibióticos durante el embarazo aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal dos veces en los primeros años de vida. Los antibióticos, de hecho, modifican la microbiota intestinal, que tiene la función de regular el metabolismo y el sistema inmunológico. La alteración inducida por el contacto con el fármaco conduciría al desarrollo de un desequilibrio en estas funciones fundamentales.
La alteración de la microbiota del recién nacido debido a la ingesta de antibióticos de la madre durante el embarazo tendría un papel importante en la aparición de enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Antibióticos en el embarazo: ¿cuál elegir para la salud de la madre y el bebé?
¿Cómo comportarse, entonces, si durante el embarazo contrae una "infección que requiere" antibióticos? En primer lugar es importante comenzar una terapia con antibióticos solo bajo supervisión médica y solo que ningún otro tipo de tratamiento ha sido suficiente. En definitiva, es necesario recurrir a este tipo de fármaco solo si es estrictamente necesario. Debe evitarse por completo (siempre si es posible) en el primer trimestre del embarazo.
Entonces será necesario elegir un medicamento seguro y tomarlo en la dosis más baja posible con eficacia probada. Si en el primer trimestre un fármaco equivocado o una dosis inadecuada pudiera conllevar un alto riesgo de malformaciones para el feto (que está formando sus órganos en esas semanas de embarazo), en el segundo y tercer trimestre el peligro es más reducido, pero siempre aquí estoy.
Clasificación de antibióticos que se pueden tomar con menor riesgo durante el embarazo
En cuanto a los antibióticos que se consideran seguros durante el embarazo, los mejores son las penicilinas, porque atraviesan la placenta, pero solo en concentraciones muy bajas. A estos pertenece la amoxicilina, contenida por ejemplo en los medicamentos Augmentin y Zimox, considerados seguros de usar durante el embarazo. La amoxicilina se usa a menudo junto con el ácido clavulánico para aumentar su capacidad de acción. El hecho es que la amoxicilina y el ácido clavulánico, aunque más seguros que otros medicamentos - ¡no deben tomarse si es posible evitarlos de alguna manera!
Las cefalosporinas, eritromicina y fosfomicina no parecen causar daño fetal o aborto espontáneo. No se recomiendan los aminoglucósidos, claritromicina y vancomicina durante el embarazo.
Los medicamentos que tienen mayor riesgo para el feto son las tetraciclinas (que pueden causar daños graves al sistema nervioso central y los tejidos óseos) y cotrimoxazol, que aumenta la posibilidad de problemas con los sistemas cardiovascular y urinario. Sin embargo, en casos de necesidad extrema y absoluta, incluso este tipo de medicamento se puede recetar: ¡siempre confíe en su médico para cada decisión y deje el hágalo usted mismo en paz!
Para más información sobre el tema, puede consultar la web de la Fundación Veronesi.
